3月29日至3月31日，周口市医保局组织召开全市基金监管业务培训会议。市医保局三级调研员崔军伟同志出席会议并做开训动员讲话。会上，各县（市、区）医保部门结合执法工作实际进行业务培训交流。会议由市医保局基金监管科主持。

会上，市医保局基金监管科分别围绕《以零容忍态度严厉打击欺诈骗保  开创监管全新局面》《全流程精准发力  全面提高案件办理质量》进行授课。重点介绍了“五步法”行政执法经验。一是借助医保平台，发现疑点；二是开展现场检查，固定证据；三是全面分析数据，扩大成果；四是组织陈述申辩，优化证据。五是核算损失金额，确保处罚得当。

2022年，市医保局行政执法经验做法先后在省医保局基金监管业务培训会、年度基金监管工作会上进行专题授课和交流发言。

会上，商水县医保局围绕《锻造过硬队伍  健全监管机制  全力维护医保基金运行安全》进行授课，重点就制度机制建设上进行业务交流。

2022年，商水县医保局为基金监管队伍增加办公用房8间，列出专项工作经费，配备了手提电脑、执法仪、摄像机、录音笔、便携式打印机、移动硬盘等执法装备，足额保障基金监管执法活动所需经费，切实解决了有领导有股室管事、有制度有机制理事、有场所有资金办事的问题，工作成效在全市名列前茅。

会上，川汇区医保局围绕行政执法理论进行培训授课，专业性强；开发区医保部门围绕医疗服务价格项目规范进行授课，重点就项目内涵、计价单位、支付限制等进行业务交流，实用性强；示范区医保部门围绕日常审核中易发、高发违规问题进行业务交流，操作性强；港区医保部门对年度工作进行了汇报。

2022年，中心城区积极配合市医保局开展工作，特别是接收了定点零售药店业务后，工作力度不减，值得肯定。

项城市医保局、淮阳区医保局分别就行政执法工作流程和行政执法过程中常见问题进行授课，就执法主体越位或缺位、违法行为事实不清、处罚依据不当、当事人权利保障不足、法定程序有误、案件办理不彻底等进行业务培训。

2022年，项城市医保局查处朱某欺诈骗取医保基金一案，朱某被判处有期徒刑一年缓刑一年，该案被“中国医保”微信公众号报道，在社会引起强烈反响。淮阳区医保局参加全省医疗保障系统案卷评查活动，案卷质量高，被通报表扬。

西华县医保局、郸城县医保局分别就打击欺诈骗保和联合监管进行授课。西华县医保局重点介绍查处冒用死亡人员参保信息骗保和有第三方赔偿的意外伤害骗保等案件方法，郸城县医保局重点介绍联合公安机关查处欺诈骗取医保基金办理方法。

2022年底，郸城县医保局联合公安机关打击涉86人次团伙骗保案件1起，涉案金额118万元。目前案件所涉主要嫌疑人已被公安机关采取强制措施，案件在进一步办理中。

沈丘县医保局、扶沟县医保局重点就稽核工作进行业务培训。沈丘县医保局全面分析了当前稽核工作面临的诸多困难。扶沟县医保局全面开展服务型执法，组织医保医师全员额培训，建立完善定点医疗机构的监管台账管理制度等做法成效明显。

2022年，扶沟县医保局积极选派业务骨干参加以战代训活动，在省、市规范使用医保基金专项检查中进一步锻炼提升了行政执法能力水平，被周口市医保基金监管工作领导小组评为先进单位。

太康县医保局、鹿邑县医保局重点就现场检查工作进行业务培训。太康县医保局“五查”工作，即查医院基本情况、查住院病人情况、查病历、查药品和耗材、查检查费和治疗费，鹿邑县医保局非现场检查，即大数据分析准备、筛查、定性、定量等做法在培训会上引起强烈反响。

2022年，太康县医保局重点关注定点医院诊疗行为，强化日常检查力度，医院行业自我约束呈现良好趋势，被周口市医保基金监管工作领导小组评为先进单位，并荣获基金监管“突出贡献奖”。

会议在周口体育宾馆召开。市稽核中心负责人及工作人员，各县（市、区）医保部门分管领导、基金监管股负责人、专职稽核机构负责人和业务骨干共90余人参加培训。